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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

四川宜宾抓实产业促升级******

　　优质项目推进稳 数字经济势头旺

　　四川宜宾抓实产业促升级

　　本报成都12月20日讯（记者钟华林）今年以来，四川省宜宾市把抓实产业作为推动经济发展的支撑点，1月份至10月份，宜宾市GDP增速、规模以上工业增加值、招商引资签约金额、地方一般公共预算收入等经济指标均居四川省前列。

　　制造业新增项目是宜宾抓实产业的主要发力点。前9个月，全市385个重点项目完成投资770多亿元，102个项目开工建设。中材锂膜西南基地10亿平方米电池隔膜、四川铭丰电子10万吨铜箔、天原集团10万吨磷酸铁锂正极材料等重大产业项目接连开工。

　　位于宜宾高新区的英发德耀科技有限公司车间内，工人正紧张有序生产。前不久，这家生产高效晶硅太阳能电池片的企业一期工程投产运行，二期工程启动建设。“项目总投资110亿元，年产20GW电池片，明年全年订单已排满，投产后每天将有四五千万元产值。”公司副总经理陈龙介绍，项目从开工到投产仅用时5个月。

　　四川高景太阳能科技有限公司厂房已具雏形，该项目总投资220亿元、年产50GW单晶硅棒及30GW单晶硅片，年产值270亿元，一期工程将于近期正式投产。在现场组织施工的公司负责人张振忠介绍，项目用地700多亩，政府部门派干部守在工地，挂图作战，为项目施工提供全方位服务。

　　一批已投产项目正在发挥稳增长作用。前三季度，动力电池龙头企业四川时代实现产值同比增长42.1倍。日前，宜宾凯翼汽车有限公司总装车间停满了发往意大利等欧洲国家的电动汽车，制造中心经理叶小冬介绍，公司全面优化生产工序，产销两旺。

　　宜宾市经济合作和新兴产业局干部赵玥介绍，今年以来，仅动力电池一个产业，市、县两级共组织招商21次，重点走访数十家企业。据了解，宜宾市制造业大项目接踵而至，先后招商引进一批优质项目，前三季度累计招引项目196个，协议总投资2049亿元，动力电池、数字经济、信息服务业、晶硅光伏等重点产业得以延链补链强链。

　　抓实产业为宜宾经济增长增添动力，优质项目使经济发展质效稳步提升。1月份至10月份，宜宾工业投资增长22.9%，规模以上工业增加值增长7.2%，位居全省前列。其中，新兴产业动力电池实现爆发式增长，同比增长5倍；规模以上高技术制造业增加值同比增长89.5%。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）